只是肚子隐痛，怎么就是胎盘早剥？若孕妇出现这些情况须马上就医

“只是肚子隐隐作痛，怎么就成了胎盘早剥？” 很多孕中晚期的准妈妈都可能遇到腹部轻微不适的情况，大多会误以为是胎儿增大牵拉韧带、假性宫缩，或是吃错东西引发的肠胃反应，想着忍一忍、休息下就会好转。但很少有人知道，这种容易被忽视的肚子隐痛，可能是胎盘早剥的早期信号 —— 一种严重威胁母婴生命安全的产科急症，一旦延误可能引发大出血、胎儿缺氧等致命风险。

想要读懂身体的预警，首先要弄清核心概念：胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘是胎儿获取氧气和营养的 “生命线”，一旦剥离，胎儿会迅速面临供氧、供能中断的危机，而母体则可能出现子宫大出血、休克等严重并发症。不同于明显的剧烈腹痛，早期胎盘早剥的疼痛多为隐痛、胀痛，且可能伴随不规律宫缩，极易与孕期常见不适混淆，这也是其危险性的关键所在。

胎盘早剥的症状往往层层递进，除了初期的腹部隐痛，若伴随以下情况，说明风险正在升级，需第一时间前往医院：

隐痛变持续性剧痛：初期的轻微隐痛会逐渐转为持续性、撕裂样或刀割样剧痛，且疼痛不会因休息或改变体位缓解，这是胎盘剥离面扩大、子宫强烈收缩的典型表现。

阴道出血异常：可能是少量暗红色出血，也可能是无明显外出血（隐性出血），但无论出血量多少，只要伴随腹痛，都需警惕 —— 隐性出血可能因血液积聚在子宫内，导致子宫快速增大，压痛明显。

胎动异常：胎儿缺氧时会出现胎动突然减少、消失，或短期内剧烈躁动后骤然停止，这是胎儿发出的 “求救信号”，需立即通过胎心监护确认情况。

伴随全身不适：出现头晕、心慌、出冷汗、血压下降等症状，说明可能已发生大出血或休克前期，需紧急医疗干预。

一、高危因素需提前规避

妊娠期并发症：妊娠期高血压、子痫前期是首要危险因素，血管病变会导致胎盘与子宫壁连接不稳固，增加剥离风险；妊娠期糖尿病、慢性肾病也会间接提升患病概率。

外力与生活因素：腹部受到撞击、摔倒，或孕期进行剧烈运动；吸烟、酗酒、长期熬夜等不良生活习惯，会影响胎盘血液循环，诱发剥离。

既往与产科因素：有胎盘早剥病史、多次流产史的孕妇风险更高；胎膜早破、羊水过多突然破膜时，子宫内压力骤降，也可能引发胎盘剥离。

二、日常应对要抓准重点

定期产检不松懈：孕中晚期需重点监测血压、尿蛋白，通过 B 超排查胎盘位置异常，有高血压等基础病的孕妇需增加产检频次，及时调整干预方案。

规避外力伤害：孕期走路、上下楼梯时放慢速度，避免去人多拥挤的场所；避免提重物、做跳跃等剧烈运动，做家务时注意保护腹部。

警惕身体预警：孕 20 周后一旦出现不明原因的腹部隐痛、坠胀，或任何异常出血、胎动变化，不要自行判断，立即联系家人前往医院，切勿拖延。

保持健康作息：戒烟戒酒，保证充足睡眠，饮食均衡补充营养，避免情绪大起大落，减少身体应激反应。

孕期的每一次身体信号都值得重视，肚子隐痛看似轻微，却可能隐藏着胎盘早剥的风险。胎盘早剥的救治关键在于 “早发现、早干预”，多数高危因素可以通过科学管理规避。准妈妈们既要放松心态，也不能掉以轻心，坚持定期产检、关注身体变化、远离危险因素，才能为自己和宝宝筑起一道安全防线。记住，孕期不适无小事，及时就医永远是最稳妥的选择。