孕期用药无小事，一片药可能关乎两个生命！

阿司匹林作为解热、镇痛的常用药，对于普通家庭来说并不陌生，但对于孕妈妈来说，它的使用规范却要打个问号。

孕期到底能不能吃？吃了会有啥副作用吗？为啥医生给我开了这个药？我们来聊聊~

1、阿司匹林的“前世今生”

在这之前，我们先来了解一下阿司匹林的由来：

两千多年前，柳树的药用价值被发现，古埃及、古希腊用柳树皮浸泡治疗风湿痛或分娩止痛，我国在《神农本草经》和《本草纲目》有柳叶、柳枝、柳絮处理后实现外用和内服治疗疾病的记载。
1828年，法国药学家和意大利化学 家从柳树皮里分离提纯出活性成分——水杨苷；1838年皮里亚获得了水杨酸；德国化学家科尔贝实现了水杨酸的化学合成。
1897年，化学家霍夫曼以水杨酸为原料，通过化学反应得到了乙酰水杨酸。
1899年3月6日，阿司匹林（乙酰水杨酸）的发明专利申请获得通过，商品名为Aspirin正式诞生。
从柳树皮到阿司匹林，人类对自然的馈赠进行了研究和改造，最终成功获得了这一“百年神药”。

2、阿司匹林的药效有哪些？

说起阿司匹林这个药，相信很多人都非常熟悉。

它是一种水杨酸类药物，常规药效包括：解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集，能够广泛用于心脑血管疾病的预防和治疗。

（1）解热、镇痛与抗炎

解热镇痛适用于感冒发热、头痛、牙痛、痛经等轻中度疼痛，选择普通片剂或者泡腾片，使用时需注意剂量的控制（每日≤4次）；抗炎抗风湿适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎等（需权衡利弊后选择使用）。

（2）抗血小板聚集与心血管保护

◆预防血栓形成：采用小剂量（75-100mg/d）可抑制血小板聚集，用于心脑血管疾病的一级预防（如高血压、糖尿病高危人群患者）和二级预防（如冠心病、脑梗死后患者）；

◆术后血栓预防：适用于人工心脏瓣膜、动静脉瘘等术后，降低深静脉血栓和肺栓塞风险。

（3）使用方法

◆建议每日固定时间服用；
◆如选择肠溶片则应空腹（餐前30分钟）服用，以减少胃粘膜的损伤；
◆如选择普通片剂则应饭后服用，以降低不良反应并提高耐受性；
◆要使用适量水服用，不应压碎、掰开或咀嚼肠溶片；
◆只有治疗心肌梗死时，用第一片阿司匹林要咬碎或咀嚼服用；
◆偶尔漏服无需补服，连续漏服需要及时补服常规剂量；
◆小剂量用于抗血小板效果最佳，大剂量会增加出血风险。

3、孕妈妈如何安全使用阿司匹林？

阿司匹林属于抗凝剂，正常情况下大部分孕妇不需要服用，其主要应用以下适应症：抗磷脂综合征，预防子痫前期、胎儿生长受限、流产、早产，提高辅助生殖妊娠率等。

（1）孕早期和孕中期

在孕早期和孕中期，只有严格符合适应症要求，才能使用阿司匹林肠溶片，每日剂量不超过300mg。

（2）孕晚期（妊娠的最后三个月）

只有紧急需要时，才能在孕晚期使用阿司匹林，每日剂量不超过150mg。

（3）哺乳期

研究表明，阿司匹林及其代谢产物（如水杨酸）可能会少量进入母乳，但截止目前，尚未有哺乳期女性使用阿司匹林后对婴儿产生不良反应的报道。

因此，如果每日剂量不超过150mg，则不需要中止哺乳；如果服用较高剂量（每日剂量超过150mg），应尽早停止哺乳。

4、用于子痫前期的预防用药

子痫前期是一种严重的妊娠并发症，通常在妊娠20周以后出现，表现为高血压和蛋白尿。在专业医师或药师的指导下，子痫前期的孕妇可以预防性地使用阿司匹林：

子痫前期高危因素的孕妇，建议妊娠12-16周起，每日预防性使用低剂量阿司匹林肠溶片；具有多项子痫前期中危因素的孕妇，考虑使用低剂量阿司匹林肠溶片。

5、阿司匹林对镇痛分娩或剖宫产术有影响吗？

首先需要明确的是，在低剂量阿司匹林使用期间，如孕妇不存在其他麻醉禁忌，仍可以在分娩时行镇痛分娩及术中行椎管内麻醉。

研究表明，阿司匹林在孕期使用是安全的。在美国FDA对妊娠药物的分级中，阿司匹林属于C级。

C级：可能有害：

未做人体实验，动物研究有副作用

动物繁殖性研究证明该药品对胎儿有毒副作用，但尚未对孕妇进行充分严格的对照研究，且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在的危害；或者，该类药品尚未进行动物实验，也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。

研究表明，尽管大约10%接受低剂量阿司匹林治疗的孕妇出现胃肠道刺激症状，但并不增加胎儿发育异常的风险，也不会增加胎盘早剥、新生儿出血的风险。

小剂量阿司匹林预防子痫前期过程中服药所导致的出血比较少见，且能有效降低子痫前期高危者的发病风险。因此对于子痫前期高风险人群而言，服用阿司匹林预防作用远超其可能出现的副作用。

★ 怀孕35-36周以后不建议口服阿司匹林肠溶片，因为这样在分娩过程中容易造成大出血。

5、阿司匹林孕期使用注意事项

（1）从孕12-16周开始使用，剂量范围75-150mg，一般在36周或预产期前5到10日停用。

（2）观察有无阿司匹林常见副作用，如恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛(药物对胃粘膜的直接刺激引起)等胃肠道反应(发生率3%-9%)，停药后多可消失。

（3）过敏反应出现于0.2%的病人，表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。观察有无红斑、皮下出血点、鼻出血等情况。

（4）禁用阿司匹林的情况：

●对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成分过敏。同一时间内服用多种药物时，请咨询临床医师或专业药师；
●杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史 ；
●急性胃肠道溃疡；
●出血体质；
●严重的肾功能衰竭；
●严重的肝功能衰竭；
●严重的心功能衰竭。

注：各位需要服用阿司匹林的孕妈妈，一定要根据自身情况，在专业医师或药师的指导下使用哦！