当我们谈论死亡:我在家中为母亲完成了安宁疗护（三）

我观察到当亲人患重病快去世或已经去世时，一些朋友会在网上大量发泄情绪，比如说“我妈妈也走了呀，我妈妈还不到50岁啊”。你可能会觉得在朋友圈发这些不合适，担心骚扰到朋友，或者朋友不愿意谈论这个话题，但这是我们的内心预设。其实，朋友可能是能够接住这个能量的。

在这种时候，去网上大量诉说也是有意义的，因为这是活下来的方式。你想要发泄情绪，想要哭一场。在网上的帖子里，有很多人留言，他们走过我走过的那些路。他们会向我求助，比如说家人刚查出胃癌晚期这样的情况。我会告诉他们可以加入某些病友群，但我不会直接和他们聊病情，而是给他们联系的方式，让他们找到同阶段的朋友。他们一般会问一些病情相关的问题，有时甚至会讨论安宁疗护的部分，这部分大家可能聚焦于一些具体事物，比如五人间吵不吵等。

的确，五人间很吵，但如果想要安静的环境，可以选择其他医院，比如有单人间的医院。其实，资源非常紧张，单人间、好医生都很紧张。有人会说住和睦家一周花几万块，这种情况下你不确定亲人在一个月内是否会去世，是不是要把几万块花出去选择更好的医院。

普仁医院的五人间一天费用其实不到1000块，报销后可能在800块左右。这不包括护工的费用。而这样的床位可以走医保，正常治疗相关费用都能走医保。大病不会花太多钱，一个月最高也就是三五千治疗癌症，这和大家的直觉可能不同。原来以为得了大病会倾家荡产，其实并不会，哪怕选择最贵的进口药也有公益赞助，国产药也变得便宜并进入医保，每年医保更改后费用更少。

每个家庭的情况可能都不同，但用上最好的药去最好的医院，不见得能让患者活得更长，20个月和28个月并没有太大区别。现在回头看，更多的时间是对死亡的思考和减少遗憾。参加心理沙龙时，有人妈妈刚去世，会聊到人这一生最好是活得老、死得快，不给家里添负担。然而，这些并不是我们能选择的，想要死得快未必能死得快，想活到老未必能活到老。

我和王一芳老师讨论时说，理想的是活得长、老得慢、死得快。我们家人的治疗状况还行，有很长的时间去思考死亡，整个死前的临终预祝和安宁科的交流较多，减少了很多遗憾。亲人突然去世，没时间陪伴和交流，遗憾更多。而我看到的是处理死亡的不同痛苦，深厚感情的人会经历更长时间的哀伤，这是我们爱一个人的代价。

比如说，我的一个朋友，父母生大病，他很难受，我告诉他，你和父母感情很深，那么他们走后你会很痛苦；如果你感情不深，你将要处理的是没有得到那么深的依恋的愧疚和遗憾。这是很有意思的，一种感情的代价，与亲人关系很深时，亲人去世后走出来的时间会更长。

露娜说的“四道”，即道谢、道别、道爱和道歉，是安宁疗护中的重要核心概念。