冬春季高发！孩子持续发热、咳嗽，警惕是“肺炎”！

来自江西4岁多的小雨自11月3日开始发热，并伴随咳嗽，咳白色粘液痰，家长自行用药，症状无好转。几天后，小雨发热体温达到38.6°C，咳出的痰变成了黄绿色，妈妈文女士表示，孩子反复得过多次肺炎，实在担心，为进一步治疗，于是她带小雨来到了湖南省儿童医院呼吸内科。

入院后，小雨被明确诊断为：支气管肺炎，病原体为肺炎链球菌+流感嗜血杆菌。经过抗炎消炎，雾化，呼吸训练，用气道廓清技术排痰，维持气道通畅，目前小雨病情好转，即将出院。

▲图为湖南省儿童医院呼吸内科副主任医师张喜为小雨检查

根据湖南省儿童医院住院患儿数据统计，2023年9月至2024年9月，该院共收治肺炎患儿15403人次。

湖南省儿童医院呼吸内科副主任医师张喜介绍，肺炎好发于冬春季，是婴儿时期最常见的疾病，是5岁以下儿童死亡的首位原因。其主要表现发热、咳嗽、喘息，随着病情加重，还会出现拒食、嗜睡、烦躁、呼吸困难等症状。

持续发热伴咳嗽超过3-5天，应警惕肺炎的可能。肺炎的治疗主要分为抗感染治疗和并发症的预防处理，临床上除了输液治疗、雾化治疗、口服化痰止咳药物等治疗外，还可以采用气道廓清技术来辅助治疗。

张喜表示，呼吸道疾病会引起纤毛功能受损，气道管腔出现充血、水肿，造成管腔狭窄，影响气道分泌物的生成和黏液的流变学以及咳嗽反射。分泌物在气道聚集、滞留，为细菌的定植和感染提供了机会，激发炎症反应的发生，为气道的损伤创造了条件。因此，有效的将分泌物清除对减少肺炎等相关并发症的发生尤为重要。

张喜介绍，“儿童气道廓清技术是一种用于帮助儿童排出气道内痰液或分泌物的技术。简单地说，气道廓清技术是为了松动和移动气道里黏稠的痰液，从而让呼吸更顺畅，以改善气体交换的非侵入性技术，快速排痰能有效帮助肺炎患儿恢复。”

▲图为湖南省儿童医院呼吸内科呼吸治疗师为患儿扣拍排痰（气道廓清技术之一）

湖南省儿童医院呼吸内科在省内率先开展此技术，每年有超2万人次患儿接受儿童气道廓清技术治疗，它包括呼吸技术、手法技术和机械技术等多种方法，旨在使气道内的气流通畅，促进痰液或分泌物的排出，从而改善患者的呼吸道状况，预防和治疗呼吸系统相关疾病。

湖南医聊特约作者：湖南省儿童医院 刘花艳 李雅雯

（编辑YT）