孩子老是肚子痛 确诊“绿色癌症”

N海都记者 刘薇

孩子有个腹痛腹泻挺常见，可是，泉州13岁男孩小尹（化名）却有点不同寻常——他老喊肚子疼，已经疼了大半年。

妈妈带小尹上医院治疗，却不见好，到后面还反复发起烧来。直到最近，医生揪出了“罪魁祸首”——一种被称为“绿色癌症”的炎症性肠病！

案例一

腹痛半年消瘦十多斤

13岁男孩确诊少见病

前不久，小尹的右下腹疼痛厉害，被妈妈带到当地医院就诊。经检查，怀疑为阑尾炎。治了一段时间，症状有所缓解，然而，还没等妈妈松口气，小尹的肚子又痛起来了，而且还出现发热。

以为阑尾炎复发，这次，妈妈把小尹带到泉州市妇幼保健院儿童医院治疗。然而，医生却感觉不太对劲，一番仔细询问，原来早在大半年前，小尹就已经出现腹痛症状，但痛得并不厉害，就没放心上；家人则怀疑孩子着凉或吃错东西，也没太重视。接下来，腹痛时不时找上小尹，不过半年时间，孩子瘦了十多斤，而家人还以为是寄宿学校伙食不合胃口引起的。

在儿童医院，医生为小尹安排了胃肠镜检查，发现其肠道黏膜溃疡，病理结果显示为慢性结肠炎。为揪出孩子长期腹痛的背后原因，医生进行了细致检查，一一排除了病毒、细菌等其它感染因素，最终，结合临床症状、胃肠镜检查及病理结果，诊断为炎症性肠病。这种病在我国曾属于少见疾病。

案例二 误为肛周脓肿治一年，结果查出炎症性肠病

泉州10岁男孩彬彬（化名）因肛周脓肿反复发作，就诊于泉州市妇幼保健院儿童医院。

一年多前，彬彬的肛门附近长了脓肿并出现便血，在当地医院诊断为肛周脓肿并接受治疗。奇怪的是，治疗的一年里，肛周脓肿反复发作，已经影响到彬彬的学习生活。

泉州市妇幼保健院儿童医院消化内科医生接诊后，仔细询问孩子的病情，给孩子做了胃肠镜检查。结果显示，彬彬的肠道黏膜溃疡，病理结果为慢性结肠炎。和小尹一样，经多项检查一一排除其他病因后，结合临床症状以及胃肠镜检查结果，彬彬最终被诊断为炎症性肠病。

除了抗生素治疗肛周脓肿外，医生对彬彬进行了全肠内营养治疗。治疗期间，彬彬只喝奶粉，禁食其他食物，以避免刺激肠道。治疗了一段时间，彬彬的症状明显改善，肛周脓肿不再反复发作，便血消失了，体重也恢复了。接下来，医生将根据孩子的症状调整治疗方案。

医生提醒 误诊率很高，出现这些症状须警惕

据了解，炎症性肠病是一种非特异性的慢性肠道炎性疾病，俗称“绿色癌症”，主要包括克罗恩病及溃疡性结肠炎两种类型，病程一般在4~6周以上，常表现为腹痛、腹泻、便血、消瘦等，有些孩子会伴随身高增长缓慢、贫血、肛周脓肿等表现。

“20多年前，炎症性肠病在我国属于少见疾病，然而，随着生活方式、饮食习惯以及环境因素的变化，近些年，发病率不断上升，其中，儿童发病率达20%~30%，高发于12岁左右的青少年。从2017年至今，我们医院每年会收治三四十名炎症性肠病患儿，其中，每年新发病例3~4例。”泉州市妇幼保健院儿童医院消化内科副主任医师邹素娟介绍，因为这病不常见，所以误诊率很高，患者在治疗上容易走弯路，有的当普通肠胃炎医治，有的当成肛周脓肿找了外科医生，有的因消瘦去了儿童生长发育门诊……

据介绍，炎症性肠病的病因尚不明确，与肠道免疫反应异常有关。常见的危险因素包括外界环境因素（比如长期居住在工业化国家和地区等）、西方饮食、遗传因素、肠道菌群失调等。

“炎症性肠病是一种终身性疾病，容易反复发作，目前仍无法根治，但可以通过治疗缓解病情，维持孩子正常的学习、生活及生长发育。”邹医生指出，医院在2017年收治了第一例炎症性肠病患儿，经过治疗，这个女孩的生活、学习都挺好的，现在已经大学毕业。“如果孩子确诊，家长也要调整好自我心态，给予孩子充足的情感支持，帮助孩子积极地面对疾病。”

那么，如何早期发现炎症性肠病呢？邹医生提醒，炎症性肠病的表现症状与急性肠胃炎有些相似，它们都可能出现腹痛腹泻等症状。但是，急性肠胃炎的病程一般为一周左右，最多2周，一般不会超过4周。如果孩子腹痛腹泻超过4周，半年内类似症状反复发作2次以上，家长就要高度警惕，尽早就诊。

声明：此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱地址：jpbl@jp.jiupainews.com