正确认识腱鞘炎，以及治疗方法，告别“妈妈手”

文｜中医外科｜气血平衡，经络通畅。

一天工作下来或玩手机久了

或者是做完家务活

是不是感觉手腕有点疼

一动疼得更厉害了

有可能是得了大家常说的腱鞘炎

如果你是一位40岁左右的女性

是腱鞘炎的可能性更高了

腱鞘也称腱滑膜鞘，是套在长肌腱表面的管状滑膜囊，起着保护和润滑肌腱的重要作用。腱鞘是包在长肌腱表面的管状纤维组织，由外层的腱纤维鞘和内层的腱滑膜鞘共同组成。内层紧包于肌腱的表面，外层紧贴于腱纤维鞘的内面。

腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。通俗一点就是，当手部固定在一定位置作重复活动时，容易使肌腱和腱鞘产生摩擦，发生水肿、纤维变形，从而导致局部疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎疾病。

01、女性患者明显多于男性，其比例大约为10:1。

02、发病年龄主要为30岁到50岁之间，其他年龄段也有，只是发病率较低。

在中医理论中，腱鞘炎被归类为“痹证”或“筋伤”的范畴。中医认为，腱鞘炎的发生多与“气血不畅”、“经络阻塞”密切相关。局部劳作过度、积劳伤筋，或受寒凉侵袭，均可导致气血凝滞，不能濡养经筋，从而引发腱鞘炎。

从生活中，通俗来说就是下面这些情况容易得腱鞘炎。

长时间、快速、过度用力使用手指和腕关节是腱鞘炎是主要诱因。

长期从事需要重复手部活动的工作的人群，如打字员、器乐演奏家、银行工作人员、货物搬运工以及长时间电脑操作的行业从业者。这些人群由于手部活动频繁，容易导致肌腱劳损，从而引发腱鞘炎。

这类腱鞘炎通常是无菌性炎症，是非化脓性的。

如果是因为局部肌腱受到刺伤等外伤，细菌（如葡萄球菌、大肠杆菌等）随着伤口进入腱鞘引发感染，或由于血液传播引起感染，通常是化脓性腱鞘炎。

对于腱鞘炎，通常来说都是以保守治疗为主，一些轻度的腱鞘炎中医师甚至是可以直接用手按下去（一般不建议自己按）。

解决腱鞘炎的本质是消除炎症，缓解疼痛，恢复机体功能，不管是化脓性还是非化脓性。一般有制动休息、中药液熏洗、内服汤药、外贴膏药、针灸、推拿、口服止痛抗炎药、封闭治疗、手术治疗等等。

01、制动休息

对于一些比较轻微的腱鞘炎，当出现相关症状时，通常不需要做任何治疗就能得到缓解。

■ 减少或停止导致疼痛的活动，使腱鞘和肌腱得到充分的休息。

■ 可以使用支具或护具来固定受影响的部位，以减轻症状。

■ 局部热敷：使用热毛巾、热水袋或发热贴等物品进行热敷，有助于促进血液循环，减轻炎症和肿胀。

02、中医治疗

当通过休息，症状得不到缓解时，我们就要及时采取相关治疗措施，尤其是化脓性腱鞘炎，更应该引起重视。

■ 中药包洗或熏洗。使用活血化瘀的中草药泡洗或熏洗患处，如伸筋草、透骨草、鸡血藤等，这些药物具有祛风除湿、舒筋活络、散瘀消肿的功效，能够缓解腱鞘炎带来的疼痛。

■ 膏药贴敷。中药熏洗较为麻烦，通常以制成的黑膏药贴贴敷于患处。药物可以直接作用于患处，促进局部血液循环，加速炎症消退。

■ 中药内服。中医认为腱鞘炎属于“筋伤”范畴，多由风寒湿邪侵袭、气血瘀阻所致。内服中药可以调理身体，驱寒除湿，活血化瘀。

■ 按摩推拿，针灸，功能锻炼等

03、手术治疗

在腱鞘炎的治疗上，我们一般不建议是使用手术治疗，多采用一些抗炎、止痛药物。

■ 封闭治疗（注射药物）

■ 腱鞘切开术

■ 腱鞘镜下手术

■ 腱鞘切除术

■ 腱鞘切开减压术

① 准妈妈体内分泌激素出现异常波动与这种病的发生密切相关。

② 怀孕后体内血容量增加，易引起肌腱和腱鞘发生充血、水肿。

③ 孕期手的血流量迅速增加。

④ 手的动作有抓、捏、握、推。除了握以外，其余动作都需要拇指的外展和手掌的配合。

因此产后腱鞘炎发病率较高。

预防腱鞘炎的关键在于避免过度使用手指和腕关节，以及保持关节的温暖和灵活性。以下是一些预防措施：

■ 合理安排工作：避免长时间连续工作，适时休息并活动手指和腕关节。

■ 保暖：在寒冷季节或寒冷环境中，注意保暖，避免局部关节受凉。

■ 增强肌肉力量：通过适当的手部运动或锻炼，增强手指和腕关节周围肌肉的力量和稳定性。

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