【健康科普】健康中国系列科普（四十七）预防出生缺陷的措施

高龄产妇需注意的四个阶段

在医学上，35岁以上的初产妇被定义为高龄产妇。每一个高龄准妈妈都有着艰辛的孕路，即使再小心翼翼，有时候也难免有这样或那样的问题出现。孕期一般分为四个阶段：孕早期、孕中期、孕晚期、分娩期。不同的阶段有不同的注意事项。

第一阶段一孕早期：要做必要的检查

1. 需计划怀孕

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孕前进行体重及营养管理，建议在准备怀孕前3个月开始口服叶酸片，每天0.4毫克；远离茶、酒、烟、咖啡等；坚持每天进行适当的锻炼，同时也要邀请丈夫一起锻炼，以提高其身体素质，确保精子的质量。

2. 停经5~6周到妇产科门诊就诊，由妇产科医生根据停经史核对预产期，确认孕周。

3. 必要的检查

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通过血生化检查，筛出内外科并发症的高龄产妇，综合相关科室医生的建议，决定是否继续妊娠；早期超声检查，可核实孕周及发现胎儿严重畸形。

4. 面对先兆流产，不建议执着保胎。

第二阶段一孕中期：当心胎儿染色体异常及其他畸形风险

1. 孕中期孕妇应在12~27周遵医嘱进行产前检查。

2. 孕前基因筛查可以筛查最常见的3种染色体疾病，但是如果医生建议羊膜腔穿刺，高龄产妇还是接受医生的建议为好。

第三阶段一孕晚期： 防治妊娠期内科疾病

1. 遵医嘱按时产检。

2. 发现并发症不要急不要慌。通过细致孕期管理、规范产检与科学干预，均可实现良好控制，既能保障母体健康，也能最大程度降低对胎儿生长发育的不良影响。

第四阶段分娩：慎重选择分娩方式

1. 从怀孕起就积极了解顺产相关知识，建立顺产的信心。

2. 整个孕期做好体重管理，制订孕期运动计划，选择合适的运动方式，如孕妇瑜伽、慢走等。

3. 如果产科医生评估有尝试阴道分娩的可能，不妨给自己和宝宝一个机会，争取阴道分娩。自然经阴道分娩是生理过程，是最佳的分娩方式。

推荐医生：

孟凡森

妇产科副主任医师

从事妇产科门诊工作30余年，曾多次在吉大一院等上级医院进修学习，在中外健康杂志上发表多篇医学论文。主要从事放环、取环、人流手术、妇科的常见病、多发病和疑难杂症的诊治工作，在阴道镜下筛查和诊治宫颈疾病，尤其擅长女性盆底功能障碍性疾病(尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能异常、慢性盆腔痛等) 的筛查和治疗， 以及更年期综合征的治疗。