被一堆“鸡骨头”堵满，43 岁妈妈高烧 40℃！差点拖成全身感染

痛！痛！痛！

产后乳腺炎

是许多哺乳期妈妈

可能遭遇的一道“坎”

二胎刚满月的张女士（化名）

就面临着

胀痛 VS 剧痛+可能留疤

的艰难抉择

图源：发表情

基础疾病+严重堵奶

她却抵抗乳房切开排脓

前不久，43岁张女士二胎产后半个月自行断奶，随后出现堵奶症状：

乳房胀痛、时不时有硬块

。她凭借一胎经验并未重视，也未就医。

张女士孕前血糖偏高，一直未规范治疗，血糖长期失控。孕期她也没有好好管控，血糖波动大，堵奶期间，又自行调整降糖药，血糖大幅波动导致抵抗力下降、细菌滋生，

堵奶迅速发展为乳腺炎

。

直到她浑身乏力、恶心呕吐、呼吸急促、意识模糊，家人紧急将她送至杭州市中医院急诊抢救。

检查后发现

体温已经飙升到了40℃，确诊急性乳腺炎

，还因糖尿病失控引发

急性酮症酸中毒

，细菌在

乳房形成拳头大小脓腔

。

图片来源：太帅图库

医生立即进行纠正酮症酸中毒、控制血糖，同时建议立即做

小切口切排引流

，以排净脓液，避免感染进一步扩散。

张女士想到之前自己刷过的短视频，认为切排引流很痛，于是坚持要保守治疗。

经过多次沟通，她决定先做超声引导下穿刺置管引流。可抽出的25ml脓液，对于病情没有明显的缓解。而且

由于脓腔过大、脓液黏稠，次日引流便不畅

。

医生再次告知保守治疗无法根治，拖延可能导致感染全身扩散、引发严重并发症，张女士最终同意接受小切口切排引流。

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乳腺脓肿切排

没有想象中的那么可怕

“大刀口、是做手术、剧烈疼痛、会留疤痕、是不是要马上断奶……”

这些都是对乳腺脓肿切排的误解。

乳腺科为张女士采用小切口切排引流术，切口小且隐蔽，采用局部麻醉，疼痛可控，术后几乎无明显疤痕，最大程度保护乳房外观与哺乳功能。

手术过程顺利，切开脓肿后，大量黏稠脓液及坏死组织被快速引出。

术后，配合中药内服外治，并持续规范控制血糖，双管齐下，帮助炎症消退、促进伤口愈合。

滑动查看切排手术中排出脓腔里大量坏死组织

令人欣慰的是，术后第二天，张女士体温便恢复正常，乳房胀痛明显缓解。

经过后续几天的治疗与护理，她的炎症迅速消退，伤口慢慢愈合，血糖也得到有效控制，很快顺利出院。

乳腺脓肿

正确面对，科学处理

有基础疾病，孕前产后必须规范管理

孕前有糖尿病、高血压等问题，一定要重视并规范治疗，孕期、产后坚持定期监测，防止因基础病导致抵抗力下降，诱发感染。

产后堵奶很常见，正确处理是关键

出现乳房胀痛剧烈、硬块，喂奶后无改善甚至增大、持续高烧不退等情况，要及时找专业哺乳指导评估，避免炎症加重。

面对脓肿，别因恐惧耽误治疗

乳腺炎发展成脓肿后，切排引流并非可怕选择，而是最直接有效的治疗方式，可快速控制炎症、促进恢复，远比拖延导致全身感染扩散更安全。

图片来源：太帅图库

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乳腺炎就医 “红线”

哺乳期乳腺炎多由乳腺导管堵塞、乳汁淤积、产后抵抗力下降引起，并非 “奶变质” 或 “喂奶失败”。

出现以下4种情况，务必立即就医：

➤

发热超39℃，服药不退或持续发热超24小时。

➤

乳房出现明显红肿灼热，摸到波动感，疑似化脓。

➤

乳房肿块喂奶后无变化甚至变大，持续2天以上成脓风险高。

➤

伴随寒战、头痛、乏力等全身症状，或乳头破溃流脓。

乳腺炎脓肿并不可怕

可怕的是心存侥幸、害怕治疗

把小问题拖成严重后果

发现异常尽早就诊

供稿：杭州市中医院

转载请注明“健康杭州”

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