女性上了节育器就不管了？专家：别大意，警惕节育器嵌顿

“医师，我妈妈上节育器有30多年了，现在绝经都5年了，麻烦看看她的节育器是不是长到肉肉里啦？” 近日，长沙市中心医院妇科超声室里来了位年轻的刘女士带着她妈妈，进门就对医师说。超声医学科胡念副主任医师给刘女士的妈妈做了腔内超声。

结果提示：绝经后子宫，宫内节育器位置正常。并建议去妇科尽早取出节育器，因为绝经后节育器使子宫内膜发生炎症的几率增加，千万不要因为害怕而拖延，造成更大的痛苦。

“医师，我生完孩子后也上了节育器有3年多了，这两天老是下腹痛，麻烦您也帮我检查一下！”刘女士赶紧让胡医师帮自己也做了检查。不检查不知道，一检查吓一跳，果真这位刘女士的“节育器移位，上段部分嵌顿于子宫右侧壁肌层”。于是将病人收住院治疗：在科室充分沟通和征询家属同意后，给患者实施宫腔镜下取环手术，患者手术顺利，恢复良好。

节育器上了就不管？专家提醒别大意！上环很容易，然而如果上完就放任不管可能会给自己埋坑。女性朋友们由于受到运动因素、时间因素、年龄因素、手术创伤、哺乳期放环等原因，会发生节育环嵌顿、异位的情况。节育环移位常见的是节育环下移动，导致避孕失败、“带环妊娠”。节育环嵌顿，是指节育环部分或全部嵌入子宫肌层或浆膜层，导致节育环取出困难。节育环嵌顿于子宫肌层，穿透子宫壁进入腹腔后，即为节育环异位，严重者可造成子宫穿孔，进入盆腹腔，甚至穿破膀胱和肠管，出现严重后果。

医生表示，首先，不能让节育环超期“服役”，清楚知道节育器的种类和使用年限，并进行严格的随访，“服役”时间一到及时取环。其次，绝经后，女性体内雌激素水平下降，宫颈、子宫逐渐萎缩变小，宫内节育器留置时间过长会引起节育器的嵌顿或加重原有嵌顿，同时会增加节育器异位风险及取环难度；并且绝经后宫腔容积变小，宫内节育器与子宫内膜摩擦增加，使子宫内膜发生炎症的几率增加，一定要在绝经一年内取环，千万不要因为害怕而拖延，造成更大的痛苦。放置节育环期间，如果出现下腹坠胀不适、 腰骶部酸痛、 不规则阴道流血等症状，或检查发现黏膜下肌瘤等使宫腔变形的病变时，应及时就医。

胡念副主任医师提醒，放置节育环的女性朋友前一年要在放环的第1个月、3个月、半年常规检查，此后最好每年进行一次常规检查，以监测节育环在体内是否脱落、断裂、移位、嵌顿等情况，并及时更换。如果身体出现不适，应及时去医院就诊检查，以免延误病情。

通讯员胡念