内江首例！解决妈妈们的难言之“痛”

近日，内江市第一人民医院泌尿外科团队顺利为50岁的黄大姐（化名）完成内江首例永久骶神经调控刺激器植入手术，帮助她摆脱了长期盆腔疼痛（下腹部及会阴部疼痛）、尿频尿急以及夜尿的折磨。这不仅提升了黄大姐的生活质量，还为下尿路功能障碍的患者提供了新的治疗方法。

怎么让妈妈们的难言之“痛”不再难言，并且得到有效治疗是妇科和泌尿外科努力的重要方向。50岁的黄大姐（化名）就是这样一个群体的影子，深受着痛苦的折磨。

首届盆底疾病诊疗技术培训班顺利召开

6年前，毫无明显诱因，黄大姐出现了下腹部及会阴部阵发性收缩样的疼痛，发作的时候持续束带感、拉紧痛。疼痛的部位为双侧大阴唇、阴道口、尿道口，病情加重的时候还会连累到肛门，痛感并不会随着体位的变动而变化，同时还伴随有尿频尿急、夜尿症状。

黄大姐辗转了多家省内大型医院就诊，做过会阴部神经阻滞、射频调节、盆底肌针刺及口服药物等治疗，遗憾的是，都没有得到明显的缓解。在1年多以前，因为不堪病痛的折磨，黄大姐还出现了焦虑症，长期在精神科做抗焦虑治疗。

不想就这样被病魔折磨打倒，1个多月以前，黄大姐又在家属陪同下鼓起勇气来到了内江市第一人民医院泌尿外科门诊。在详细了解她既往的病史和治疗经过后，泌尿外科陈智彬博士团队组织科室讨论后，决定为黄大姐进行骶神经调控术。患者及家属欣然接受该治疗。

据悉，骶神经调控疗法也称膀胱起搏器，它是利用微创介入的方式在目标部位植入电极，将短脉冲刺激电流连续施加在特定的骶神经，起到神经调节作用。手术分为两期：测试体验期和永久植入期。

2024年11月22日，在局部麻醉的护航下，医生团队为黄大姐顺利实施了骶神经刺激电极植入术（测试体验期），术中反复测试，黄大姐反馈感觉良好。术后，黄大姐盆腔疼痛以及下尿路功能障碍症状得到了明显改善。

术中精准定位→电极精准植入→骶神经刺激器永久植入

当测试体验了3周后，黄大姐进行停机试验。仅仅停机1天后，她的疼痛感和排尿症状又开始反复，但再次开机时症状得到缓解。于是，黄大姐要求进行永久植入。

现在黄大姐骶神经刺激电极永久植入后已经1周了，目前她的右侧腰部切口愈合良好，尿频尿急夜尿多症状完全缓解，盆腔疼痛症状明显减轻，现在心情愉悦，焦虑症也治愈了。

随着人口的老龄化，一些中老年朋友存在患者尿、便困难的情况，尿便失禁已成为一个社会问题，这给患者及护理人员都带来了极大不便。为重视这一社会问题，“十四五”国家重点研发计划将这类医学问题作为重点研发项目，该项目由中国人民解放军总医院牵头，全国多家顶级医院分头进行。经过积极申报，内江市第一人民医院已经成为国家重点研发计划（项目编号：2023YFC3606000）老年尿便失禁干预技术及产品综合示范运用研究“运用示范单位”。

而本次泌尿外科率先完成内江首例永久骶神经调控刺激器植入术，就是对甜城中老年女性的有力守护。这一手术具有微创、可逆、可调节的特点，可以实现对神经源性膀胱、难治性膀胱过度活动综合征、非梗阻性尿潴留、间质性膀胱炎、盆底疼痛综合征、便秘等疾病的精准治疗，是目前国内外较先进的技术。目前仅在极少数医院开展。

内江市第一人民医院泌尿外科

泌尿外科是内江市“揭榜挂帅”重点学科，与华西医院泌尿外科紧密合作，联手开展医疗服务，科室特别开设“华西专家特需门诊”与“专家特需门诊”。是内江市男科、中西医结合泌尿外科主任委员单位、市泌尿外科副主任委员单位、省级青年文明号集体。

以腹腔镜、泌尿系结石综合治疗体系等为代表的微创技术是科室的特色技术项目，小儿泌尿技术及女性尿控盆底诊疗技术填补了本地区空白，近年来，先后开展腹腔镜膀胱癌及前列腺癌根治、经皮肾镜碎石、输尿管镜（及软镜）碎石等技术，达到了省内先进水平。年均收治住院患者2000余人次，诊治门诊患者30000余人次，完成住院患者手术1900多台次。

在市内率先开展腹腔镜前列腺癌根治术

科室人员/专业组配置：目前全科室医护人员30余人（医生14人），其中主任医师5人，副主任医师4人，主治医师3人，医师2人；护理人员17—19人；博士1人，硕士9人；市卫健委泌尿外科学科带头人1人，硕士研究生导师2人。全科有11人分别在省、市学术组织任职。

科室特长（专攻）：近10年来，泌尿外科顺应技术发展潮流，逐渐向亚专业学组方向发展，各个亚专业均有相应的学术骨干。目前在大泌尿外科基础上，有泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病、腹腔镜、小儿泌尿、女性尿控盆底、男科等亚专业。常规开展项目：肾上腺肿瘤、肾输尿管及膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、肾输尿管及膀胱结石、前列腺增生、先天性肾积水、输尿管狭窄、小儿鞘膜积液、隐睾、隐匿性阴茎、尿道下裂、压力性尿失禁、膀胱膨出、膀胱阴道漏、排尿异常以及各种外伤及其他泌尿系疑难疾病。

在市内率先开展输尿管软镜钬激光碎石术

全面开展各种腹腔镜手术，包括经腹或腰肾上腺肿瘤切除、肾肿瘤根治或肾部分切除、半侧泌尿系全切、肾盂输尿管成形等。开展各种小儿泌尿外科手术，如先天性肾积水、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、鞘膜积液、隐睾、隐匿性阴茎、尿道下裂等疾病的手术治疗。

另外，科室还开展了针对女性压力性尿失禁的TVT-E手术、盆腔脏器脱垂的盆底重建术、膀胱阴道漏的经阴深埋发补漏术、血精的精囊镜手术、门诊膀胱镜检（活检）、针对男性不育、男性性功能障碍的男科专科门诊（男科工作站），以及结石成分分析、尿动力检查等诊疗项目。

目前，泌尿外科开展的临床项目全面涵盖泌尿外科各亚专业，居于省内前列。（邱杰）