流感引发混合感染可致命！“黄金48小时”抗病毒治疗是关键

据报道，近日知名艺人徐熙媛（大S）在日本因流感并发肺炎去世，年仅48岁。她的骤然离世，让大众将目光聚焦到流感这一疾病上。很多人以为流感很常见，还是自限性疾病，并不太重视，其实，对有基础疾病的人群，或者婴儿、老年人以及孕妇，重症流感可能带来致命后果。

15%的重症患者引发致命的病毒性肺炎

流感为什么会致命呢？广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科程远雄主任程远雄主任向记者介绍，流感病毒进入下呼吸道时，人体的肺部的免疫防线也会启动抵御病毒入侵。但这种防御机制可能失控，约15%的重症患者会出现“细胞因子风暴”，免疫系统的过度反应导致肺泡毛细血管通透性增加，大量炎性渗出物充斥肺泡腔，发展为“白肺”，形成致命的病毒性肺炎。

一旦发生病毒性肺炎，肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌常乘虚而入。流感病毒破坏纤毛上皮形成的“敞开大门”，让细菌得以长驱直入。混合感染患者的死亡率是单纯病毒性肺炎的3倍，引发心肌炎、脑炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、肺泡出血等多种严重并发症，累及心脏、神经系统等多个器官和系统。

据报道，这种协同致病机制在1918年流感大流行中造成5000万人死亡，其中大量为青壮年。

基础病的患者是重症流感的高危人群

哪些人更容易因为流感发展为重症呢？程远雄主任解释，儿童、老人、孕产妇、肥胖人群，以及患有慢性基础疾病（像哮喘、慢性肺疾病、心脏病、糖尿病、肾脏疾病、肝脏疾病等疾病）带来器官功能减退或不全的患者，都是重症流感的高危人群。据报道，大S既往有心瓣膜脱垂、癫痫等病史，属于慢性器官功能不全患者，属于重症流感的高危人群。

面对重症流感的威胁，我们该如何预防呢？实际上，疾控中心每年都呼吁大众接种流感疫苗，这是最经济、有效的预防措施。

“一般建议，在流感流行前，多数是9-10月份接种，接种后2-4周能产生具有保护水平的抗体。”程远雄主任表示，就算错过冬季流感高峰期，在春夏季流感高峰出现之前也可以接种。

除了接种疫苗，日常防护也必不可少。平时需养成勤洗手的好习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；室内要勤通风；在流感流行季节，尽量少去人群聚集场所；还要保持良好的作息习惯，均衡饮食，适量运动，以此增强自身免疫力。

感染流感“黄金48小时”用药

如果不小心感染了流感，也别慌张。程远雄主任指出，流感发病的48小时被称为“黄金48小时”，在这期间用药，奥司他韦和玛巴洛沙韦等药物，能早期清除病毒，减少重症几率，降低死亡风险。

即便超过了48小时，抗病毒治疗依然有作用，它可以控制病毒复制、减少炎症反应、缩短住院时间、降低家庭接触人员被感染的风险，但一定要遵医嘱用药。特别是重症流感的高危人群，更要在医生指导下进行抗病毒治疗。倘若出现高热（＞39°C持续超过48小时）、意识障碍、呼吸困难、胸痛、严重咳嗽、严重呕吐腹泻或持续的体力不支等症状，一定要及时就医。

专家再次提醒，流感绝不是可以轻视的小病。我们要提高对流感的认识，积极做好预防措施，保护好自己和家人的健康。在日常生活中，多留意身体变化，一旦出现异常，及时采取正确的应对方法。

文 | 记者 张华 通讯员 朱健图 | 视觉中国