大宝贲门梗阻,二宝肛门闭锁,都是因为妈妈忽略了同一件事

发布时间:2025-03-11 17:43  浏览量:5

20多岁的陈女士个头不高,BMI竟达到了37.46,严重超出了正常范围值,除此之外还有糖尿病。步入婚姻后,她开始备孕,但是孕育过程并非想象中那样顺利。

陈女士在第一胎孕34周时,早产生下了大宝。3岁时,大宝因为一次花生米梗阻,被确诊为一种胃肠道畸形“先天性食道贲门梗阻”,贲门直径连正常人的一半都不到,造成了巨大的健康隐患。

“第一胎没生好,再生一次是不是就好了?”陈女士将原因归结为“没生好”,就像拆盲盒一样,第一次没抽好那就再抽一次。于是,她很快怀上了二胎……

健康宝宝并非“再来一次”那么简单

如果第一次生娃是惊慌失措,那第二次的生娃经历可以说是“惊心动魄”!

“晚上突然说话舌头打结,血压也飙升到了210/117mmhg,接着整张脸都歪了。”陈女士丈夫心急如焚,没想到这次怀孕在第31周就出现了状况,连夜带着老婆从老家赶到杭州市第一人民医院急诊。

陈女士的CT结果显示左侧大脑基底部血管急性梗死,肚中胎儿也因血压高出现胎心监护异常、胎盘早剥,处于急性窘迫中。

紧急剖宫产!当晚,在市一医院产科、麻醉科、新生儿科等多学科团队奋战下,产科医生紧急为陈女士进行剖宫产,取出了1.43kg的二宝。陈女士获得了及时治疗,但不幸的是,出生后的二宝被确诊为“先天性肛门闭锁”。

产科副主任医师夏建妹解释,先天性肛门闭锁是指宝宝在出生时肛门部位未正常开放,导致无法正常排便。这是一种较为常见的先天性消化道畸形,发病率约为新生儿总数的1/1500至1/5000,男性患儿略多于女性。

“别人都能生出健康宝宝,为什么我的孩子总要遭罪?”对于二胎经历,陈女士懊悔不已,不仅自己差点没命,连孩子也遭受牵连。而这一切,曾经都是有机会避免的。

妈妈糖尿病可能导致孩子畸形

在陈女士的病历本上,曾被医生用红笔圈出的“糖尿病史”至今仍赫然在目,但陈女士不以为意,两次怀孕均为意外。

“很多妈妈误以为有经验就可掉以轻心,其实不然。”夏建妹说,首先高血糖有明确的致畸作用,尤其与胎儿的胃肠发育异常密切相关。妊娠早期(尤其是器官形成期)的高血糖可能导致氧化应激、炎症反应及代谢紊乱,干扰胚胎细胞分化,可能影响胃肠道发育(如肠旋转不良、肛门闭锁等)。其次胰岛素水平异常,母体高血糖导致胎儿高胰岛素血症,可能间接影响肠道发育或功能。因此孕前积极备孕非常关键。

肥胖、高血压、高血糖

成了脑梗的“催化剂”

“陈女士这样的例子,不是偶然事件。”原来,除了两个宝宝先天畸形,连陈女士突发脑梗也并非偶然。夏建妹用CT影像揭示了真相——妊娠期血液高凝状态叠加高血压、糖尿病严重损伤血管内皮,肥胖、高糖引发的慢性炎症成为“催化剂”,三重高危因素最终诱发了陈女士的脑梗。

数据显示,我国二胎妈妈妊娠期脑血管意外发生率较一胎升高47%,其中合并代谢综合征群体风险激增3倍。

产科专家开出“保命清单”:

1.建议孕前科学备孕,尤其已经有基础性疾病的育龄妇女;

2.孕前及孕早期必须进行血糖、血压检测,必要时进一步血栓弹力图、免疫指标等化验检测;

3. BMI超24须在专业指导下控制血糖、严格体重管理;

4.高血压、高血糖病史每天早晚监测血压并记录波动曲线,孕前及孕早期需要严格监测血糖情况避免胎儿发育畸形;

5.补充叶酸同时警惕同型半胱氨酸升高;

6.阿司匹林预防血栓,必要时联合低分子肝素抗凝抗血栓治疗;

7.出现持续性头痛、口齿不清等不适立即就诊,进行脑血管评估。