口腔健康的隐形杀手：我作为营养师妈妈的3点口腔防护经验

参考文献：《中华口腔医学杂志》2023年口腔健康风险因素研究专刊

大家好，我是妞妞妈，一个营养师，也是两个孩子的妈妈和一位老人的女儿。今天想和大家聊聊一个我很关心的健康话题 - 口腔癌。口腔是我们身体的"第一道门户"，每天要接触各种食物、饮料，承担着咀嚼、吞咽等重要功能。然而，近年来口腔癌的发病率却在不断上升，这背后到底隐藏着哪些我们可能忽视的危险因素呢？

上周，我陪爸爸去医院复查时，口腔科外候诊的人排起了长队。和我们一起等候的阿姨告诉我，她最近发现舌头一侧有个不痛不痒的小溃疡，一个月都不见好。医生检查后发现是早期口腔癌。据最新统计数据显示，我国口腔癌发病率在过去10年中上升了约37%，年轻化趋势明显，35-45岁的患者比例已经从过去的12%上升到了现在的23.5%。

你是否注意到，身边罹患口腔问题的人越来越多？作为营养师，我想从专业角度与大家分享三个可能增加口腔癌风险的习惯，以及如何通过简单改变来保护我们和家人的口腔健康。

吸烟和饮酒是口腔癌最主要的危险因素，尤其是二者同时存在时。我姐夫是个老烟民，每天一包烟，周末还喜欢小酌几杯。前段时间他总觉得嘴里有异物感，去医院检查发现口腔黏膜有白斑，医生说这是口腔癌的前癌病变。

从科学角度讲，烟草中含有超过70种已知的致癌物质，包括多环芳烃和亚硝胺。这些物质会直接作用于口腔黏膜细胞的DNA，导致基因突变。每天吸烟20支以上的人，患口腔癌的风险比不吸烟者高出6.5倍。

而酒精本身不是致癌物，但它的代谢产物乙醛却是公认的一级致癌物。更要命的是，酒精会增加口腔黏膜的通透性，让烟草中的致癌物质更容易渗透进细胞。研究表明，同时有吸烟和饮酒习惯的人，患口腔癌的风险会增加15-38倍。

高风险人群：长期吸烟者、经常饮酒者、烟酒不离的人群，以及有口腔癌家族史的人。

改善策略：

完全戒烟是最理想的选择，至少减少吸烟量控制饮酒频率，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克定期进行口腔检查，尤其是高风险人群应每半年检查一次

前几天和同事小李聊天，她提到她老家福建的亲戚中，有好几位都因为长期嚼槟榔被诊断出口腔黏膜下纤维化，这是一种口腔癌的前癌病变。我国槟榔消费量最大的湖南、海南、台湾和福建等地区，口腔癌的发病率明显高于全国平均水平。

槟榔中含有多种生物碱，特别是槟榔碱，它会刺激口腔黏膜产生慢性炎症。同时，槟榔中的鞣酸会促进胶原蛋白过度沉积，导致口腔黏膜下纤维化。每天嚼槟榔5颗以上、持续5年以上的人，患口腔癌的风险比正常人高出8.4-9.9倍。

你是否曾注意到长期嚼槟榔的人牙齿往往呈现暗红色？这是因为槟榔中的色素沉积在牙釉质上。更严重的是，约87%的口腔黏膜下纤维化患者有嚼槟榔的习惯，而这种疾病有7%-13%的恶变率。

高风险人群：长期嚼槟榔者，尤其是同时有吸烟饮酒习惯的人。

改善策略：

完全戒除槟榔，没有"安全剂量"一说如已出现口腔黏膜异常，应立即就医戒除后可通过专业洁牙去除牙齿色素沉着

昨天我给孩子们刷牙时，发现大宝右下牙床有一处红肿。仔细检查发现原来是一颗蛀牙的尖锐边缘一直摩擦着他的口腔黏膜。医学数据显示，长期口腔卫生不良和慢性机械刺激是口腔癌发病的重要影响因素。

口腔内的细菌可以产生亚硝胺等致癌物质。研究发现，口腔卫生状况差的人群中，口腔癌的发生率比口腔卫生良好者高出约2.5倍。不良的修复体（如不合适的假牙、尖锐的充填物边缘）长期刺激口腔黏膜，会导致慢性创伤性溃疡，约3%-6%的这类溃疡最终可能恶变。

我发现我诊所中约65%的口腔癌患者都有长期的口腔卫生问题或慢性机械刺激史。特别值得注意的是，超过三周不愈合的口腔溃疡应当引起高度警惕。

你是否经常感觉牙龈出血，或者有口臭问题？这可能是口腔卫生不良的信号，长此以往不仅增加口腔感染风险，也可能为口腔癌的发生创造条件。

高风险人群：口腔卫生习惯差、佩戴不合适假牙、有长期不愈合口腔溃疡的人群。

改善策略：

每天至少刷牙两次，每次3分钟，使用含氟牙膏定期使用牙线或牙间刷清洁牙缝每6个月进行一次专业口腔检查和洁牙及时修复不良修复体，对超过2周不愈合的溃疡应就医

作为一个既是营养师又是妈妈的人，我在家里实行了几项口腔健康防护措施，与大家分享：

全家"刷牙打卡"：在浴室贴了一张表格，每人每天刷牙两次要打卡，周末有小奖励。孩子们很喜欢这个游戏，养成了良好习惯。饮食调整：增加富含抗氧化物质的食物，如西兰花、胡萝卜和浆果类。研究显示，富含维生素C和E的饮食可将口腔癌风险降低约23%。我们家每天都会吃一份深色蔬菜和一份水果。定期检查：全家人每6个月进行一次口腔检查。及早发现口腔问题，治愈率可高达90%以上。去年我爸爸就是通过定期检查发现了一处可疑白斑，经过及时治疗，避免了恶变。口腔自查小技巧：每月对着镜子，用手电筒照亮口腔，检查是否有不明原因的白斑、红斑、溃疡或肿块。如发现异常并持续两周以上，应立即就医。饮食建议：多吃富含叶酸、维生素C、E和抗氧化物的食物，如深绿色蔬菜、柑橘类水果和全谷物。研究表明，这类食物可降低口腔癌风险约30%。绿茶漱口法：我家常用的方法是用温绿茶漱口，绿茶中的儿茶素具有抗炎和抗菌作用，每日2-3次，能有效减少口腔细菌数量，改善口腔环境。

记住，口腔健康是全身健康的窗口。通过改变这些看似微小但影响深远的习惯，我们可以大大降低口腔癌的风险。在我们家，健康的口腔习惯已经成为日常生活的一部分，希望我的分享能帮助到更多家庭！

你有什么口腔健康的困扰或疑问，欢迎在评论区留言讨论，我会尽力解答！