“四招”助准妈妈顺产不侧切

文/徐婉霞 韩炜珍

分娩方式是准妈妈在孕期常常纠结的一个问题。虽然顺产更符合自然生理规律，对母婴健康更为有利，但是一些准妈妈会“惧怕”顺产时可能需要进行的会阴侧切。

会阴侧切是一种在分娩时对孕妇会阴部进行的手术操作，目的是帮助胎儿顺利娩出，但是侧切并非分娩过程中的必然选择。

分娩过程中，是否需要进行会阴侧切、是否会发生会阴撕裂，是一个复杂、受多因素影响的临床问题。它不仅与胎儿的健康状况密切相关，更与准妈妈的自身条件、分娩过程中的配合程度以及分娩环境等诸多因素有关。

助产士会综合评估上述因素，权衡利弊，在确保安全的前提下，尽量选择对准妈妈和胎儿更安全、损伤最小的分娩方式。

会阴侧切一般适用于以下情况：会阴组织弹性差，比如过紧、水肿或脆性增加、有瘢痕等，经医生评估，分娩时会阴撕裂不可避免；因病理情况急需结束分娩，如孕妇合并高血压、心肺疾病，胎儿窘迫；需要使用产钳或胎头吸引器助产；胎头明显受压；异常胎位或胎儿过大，如臀位分娩、肩难产。

如果准妈妈想在分娩时尽量避免会阴侧切，以下四点建议或许能提供一些帮助。

做好体重管理

建议准妈妈在孕早期就积极预约孕期营养门诊，进行专业的营养与体重管理，并制订个性化的孕期体重增长计划。孕期体重增加过多，会增加剖宫产、妊娠期糖尿病以及胎儿过大等风险。由于产道的大小是相对固定的，胎儿越大，分娩时会阴侧切或撕裂的风险也会越大。

增加会阴部肌肉弹性

会阴部肌肉的弹性和可塑性也是关键影响因素。准妈妈可在医生指导下，定期进行凯格尔运动，以增强盆底肌群的张力和耐力。孕35周后，准妈妈可在助产士门诊预约会阴按摩，通过轻柔推压、扩张阴道口等方式，促进局部血液循环，软化会阴组织，松解盆底筋膜，从而提升会阴部的柔韧性和延展性，降低会阴侧切和撕裂的几率。

适度运动为分娩蓄力

如果准妈妈在孕前有运动和健身的习惯，孕期完全可以继续保持规律且适量的运动，比如步行、瑜伽、游泳等。而孕前喜欢久坐、没有运动习惯的准妈妈，建议循序渐进开始锻炼。孕期运动以中强度为宜，运动时心率微微加快，无心慌不适，每次运动约30分钟。

配合助产士正确用力

在分娩过程中，助产士的专业陪伴与精准指导发挥着不可替代的作用。他们会引导准妈妈掌握科学的用力技巧，在助力胎儿顺利娩出的同时，精心呵护会阴部的完整性，降低分娩损伤风险。然而，部分准妈妈在分娩时因情绪高度紧张或失控，难以与助产士形成有效配合，盲目用力，可能因用力不当引发更严重的会阴撕裂。

分娩的顺利与否，在很大程度上取决于孕期的充分准备与日常积累。准妈妈在孕期要积极与助产士沟通交流，提前熟悉分娩流程与技巧，避免不必要的侧切和撕裂，减轻分娩痛苦。

编辑：何贤

审核：牛煜辉 刘志勇 杨利春