11岁男孩发烧后心脏停跳52小时!医生提醒:这种病死亡率高达90%
发布时间:2024-11-09 07:45 浏览量:2
今年8月
广东佛山11岁的佳佳(化名)
因为发烧、反复抽搐、严重心律失常等症状
入住佛山某医院
在抢救过程中
出现心脏停跳长达52小时!
最终
经过医护人员37天的全力救治
佳佳被从鬼门关拉了回来
发烧引起“暴发性心肌炎”
8月24日,佳佳发烧导致精神很差,正当妈妈准备带他去看病时,佳佳突然反复抽搐、面色苍白、全身冷汗。家人紧急将佳佳送至医院急诊科救治。
检查发现,佳佳心脏乱跳(严重心律失常)、血压不稳(心源性休克),急诊科专家迅速判断:“可能是严重的暴发性心肌炎!”
据了解,暴发性心肌炎死亡率高达70%~90%!佳佳生命危在旦夕,被紧急送到PICU(儿科重症监护病房)救治。
送入PICU后,佳佳的心跳骤降至每分钟仅25次,意识迅速陷入昏迷,医护人员立即进行救治,但佳佳的心脏却意外地彻底罢工,床旁心超显示全心弥漫性收缩障碍,没有心跳,心电监护没有心电起伏……
经过一系列的生命支持治疗,8月27日凌晨3点,值班医生发现佳佳的心电监护仪出现心电波。佳佳心跳停止跳动52小时后,终于恢复跳动。
暴发性心肌炎有多猛?
猝死往往就在一瞬间
医生介绍,暴发性心肌炎又称急性重症病毒性心肌炎,是心肌炎中最严重的类型。
医生介绍,暴发性心肌炎的主要特点是起病隐匿且急骤,病情以小时为单位飞速进展,防不胜防,容易漏诊误诊。患者很快就会出现心功能衰竭及严重心律失常,并可能伴有呼吸衰竭和肝、肾功能等多脏器功能衰竭,早期病死率极高。
暴发性心肌炎为何会这么凶?
感冒明明是呼吸道的问题,为什么会侵犯心肌呢?又为什么会如此凶险?
医生解释,暴发性心肌炎的致病病毒种类广泛,包括流感及副流感病毒、细小病毒、肠道病毒、腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒等。病毒性心肌炎原则上是一种自限性疾病,但有少数呈暴发性发作。
很多人会认为,是没有及时将感冒、发热治疗好,一拖再拖拖出了暴发性心肌炎。事实上,并不是说感冒引发了暴发性心肌炎,而是病毒感染导致身体出现了发热、咳嗽等感冒的症状,也同步侵犯到了心脏,导致暴发性心肌炎的产生。
有数据显示,约4%的病毒感染可能会侵犯到心脏,我国每年约5万例暴发性心肌炎,它不只多见于儿童和青壮年人群,老年人和各个年龄段人群均可能发生。
发病的关键在于心脏受到侵犯后没有充分“休息”,难以调动免疫系统抵抗病毒并完成修复。若此时继续劳累,比如,熬夜加班、剧烈运动、持续紧张、从事重体力劳动,诱发暴发性心肌炎的风险就会大大增加。如果发现、救治不及时,患者极有可能猝死。
如何发现暴发性心肌炎?
这些蛛丝马迹别错过
当感冒症状进展又快又重时,或出现一些“特殊”症状,就极有可能是病毒性心肌炎症状。
专家提醒,中青年,感染后高热的患者,特别是体温高至40°C的人群尤需警惕暴发性心肌炎,并建议个人注意监测以下健康指标:
01 血压和心率
如果发现血压突然升高,高于平时血压的40mmHg,要引起重视。血压升高至180/110mmHg以上或者降低至85/55mmHg以下,应前往医院急诊就诊。
如果出现发热时,心跳升高至120次/分,要引起重视,及时降温。如果高于150次/分甚至到180次/分,应前往急诊就诊。
02 血氧饱和度
血氧饱和度低于93%时,深吸几口气复测,如果这时血氧饱和度升至95%以上,继续观察。如果深吸几口气复测,血氧饱和度值更低,需紧急就诊,如果血氧饱和度低于85%,前往医院急诊就诊。
03高热、呕吐和腹泻症状
有高热、呕吐和腹泻症状的患者容易脱水,出现电解质的丢失,容易诱发恶性心律失常。这时患者可以通过称体重监测体液的丢失,从尿量多少判断体内液体是否充足,及时补充含有电解质的水分或果汁。如果不可控制,前往医院急诊就诊。
医生提醒:
对于暴发性心肌炎来说
预防重于治疗
首先,应预防感冒病毒感染,一旦感冒后,要注意充分休息,避免过度疲劳。暴发性心肌炎的初期症状和病毒性感冒很相似。
但当出现下列情况时,可能就不仅仅是病毒性感冒这么简单,要高度怀疑是心肌炎:
01 发烧胸痛
有些人会有发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等症状,不舒服的情况持续3~5天或更长,由于胸膜炎或心肌受损。
02 胸闷气短
前驱症状后数日或1~3周,由于心肌受损,患者会出现胸痛、胸闷、气短等表现。
03 心跳异常
由于发热或心肌受损,部分患者的心跳会增快,若病毒影响到心脏传导系统,则会出现心率减慢。
04 极度疲惫
病毒感染后,患者容易出现疲乏无力等症状。
05 血压下降
心肌受损严重,会诱发心功能障碍,导致血压下降。重症感染导致脓毒血症等,也可导致血压下降。
06 少尿无尿
患者出现血压下降等血流动力学障碍,会影响肾脏灌注,导致肾脏缺血受损,出现少尿、无尿等情况。
还有些人会发生肝功能不全、凝血功能障碍、急性呼吸窘迫综合征。
医生提醒:感冒后在活动时突然出现气急、胸闷和呼吸困难等情况要重视,感冒期间尤其要注意休息、保证睡眠,忌劳累、熬夜及高强度的有氧运动。
一旦确诊,必须休息,最好休息1~3个月。以后如无症状,可逐步恢复工作与正常生活,但仍应注意不要劳累,1年内不能进行体力劳动与剧烈运动。
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