参苓白术散：治小儿长期腹泻，久服根治慢支咳嗽，千万别再输液了

刚上临床时，见过一个病案，是一个一岁半的宝宝因为长期腹泻就诊。

这个宝宝刚六个月的时候开始每天拉的次数稍微多了些，但是大便都还正常，后来大便就开始变得溏稀，宝宝的妈妈以为是着了凉，便贴了一些脐贴，也能有点用，但是症状还是反反复复的，甚至有时候会拉水样便，一天好几次。就这样反反复复的有一年，宝宝都已经一岁半了，中间甚至因为拉肚子非常严重还住院治疗，医生输液后症状都能好转，但是回去之后又会开始慢性腹泻；所以导致宝宝骨瘦如柴，发育比同龄宝宝都要慢一些。

因为那时候刚接触临床，经验不足，并且这个病人是其他医生接诊，也忘记了这个医生是如何治疗的，但在那之后就没再见到这位宝宝过来诊治了。

几年之后，有一次偶遇这位宝宝，因为对宝宝的家属有些印象，便顺便问了句宝宝现在的情况。宝宝的妈妈说，后来在乡下的一位土郎中手上吃中药，吃了一段时间，就再也没有腹泻过了。我便急忙询问是否知道吃的是什么方子，宝宝的家属似乎也询问过土郎中一样，对这个方子也非常的熟悉，说是参苓白术散。

顿时恍然大悟，是啊，为什么辗转数年，都没有医生能够想起来这个方子，这可是治疗脾虚湿盛导致泄泻的千古名方啊。

现在很多宝宝从一出生就集万千宠爱于一身，从以前的吃不饱穿不暖，到现在的吃太撑穿太多，以至于宝宝的脾胃从小就会容易受伤。俗话说“三分饥、七分暖”，喂养宝宝千万不能让宝宝吃太多，而且很多家长怕宝宝营养不够，还会加喂很多水果，其实水果对于宝宝来说没有任何好处，很多家长说水果有丰富的维生素等，其实吃新鲜的蔬菜就够了，还有很多家长说我是把水果加热再喂的，那想想，苦瓜难道炒熟了就不是寒凉的吗，去火的中药不也是煮开了再喝吗？

所以过撑，或者经常吃生冷的水果，就会损伤脾胃，脾胃虚弱，无法运化食物，或者无法运化体内的水湿，长期以往，就会出现脾虚湿盛的泄泻，这种泄泻往往是时间非常长，病程非常久，因为本质是脾虚湿盛，但凡和“湿邪”沾边的，都是缠绵不愈的。

这个时候如果经常去医院输液，其实就背道而驰了。输液本身抗生素大部分都属凉性，加上药水也是凉的，当时可能见效，所以久而久之会更加损伤脾胃，导致泄泻久治不愈。

说回参苓白术散，组成为莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人参、甘草、白术、山药。主治脾虚湿盛证所致的饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄。

从组成上看，人参、茯苓、白术、甘草是四君子汤，是健脾益气的基础方剂；再加上莲子肉、山药，山药上可补肺，中可健脾，下可固肾，莲子肉也可健脾益气固肾；而白扁豆、薏苡仁同为臣药，增强补脾除湿的功效；陈皮、砂仁化湿和胃；桔梗在这里有两个作用，一个是开宣肺气，有助于化湿，一个是补脾养肺，使得全方引药上行，达到一个培土生金的作用；甘草可以益气，调和药性。

所以在遇到因脾虚湿盛导致的久泻、慢性腹泻，尤其是对于小儿，效果非常显著。如果是在腹泻比较严重的情况下，可以直接使用汤剂服下，作用较强；然后再通过服用丸剂，服用的时间久一点，可以慢慢巩固健脾除湿止泻的作用。

那么为什么又说，参苓白术散久服可以根治小儿的慢性支气管炎咳嗽呢？其实现在很多小孩子的慢性支气管炎引起的咳嗽，经久不愈，其实病根不在肺而在脾。还是上面说的，长期饮食不节导致的脾虚湿盛，一方面痰湿会上达于肺，导致咳嗽，另一方面脾土长期虚损，脾为肺之母，就无法给足够的营养于肺，肺也会出现虚损，进而导致慢性支气管炎咳嗽。

比如一岁的孩子经常咳喘，这时候可以长期服用参苓白术散的丸剂，一直吃到六七岁，这样就能够完全根治小儿的咳喘，要不然的话，小孩子长大就会经常出现咳嗽气喘，体质会远低于同龄人。