肚子越减越肥,腰围飙到1米2,医生一眼打假:是病!
发布时间:2024-11-19 18:05 浏览量:5
救大命!
怎么我吃饱后
像六个月的孕肚?
图源:抖音@大米奇子
家人们
我澄清一下:
真没怀
纯(米饭水果奶茶冰淇淋螺蛳粉)撑的
我这大馋丫头管不住嘴就算了
58岁的安姨(化名)每天吃几口就饱
竟也“孕相”十足?
以为是“易胖体质”的她
结果去医院直接在肚里掏出“大盲盒”
花甲女子身怀“怪胎”
四肢消瘦体重却达68公斤
“这怀的是双胞胎吧?”
北京大学深圳医院门诊大厅人流攒动,一名肚子特别大的“孕妇”被搀扶着,缓慢地走去妇科。
肚子有多大呢?
年近花甲的安姨面诊时,连妇产中心主任医师王云飞都看走了眼,以为她怀了两个,还有人觉得保底得是三胞胎。
安姨连连否认,“没怀!我一把年纪的,女儿都大了,咋可能怀。”
她也很苦恼,减肥多年,越减越肥:“胖”到低头不见脚,长期没法平躺,走路扶腰喘气,看起来确实像“孕晚期”。
但王云飞敏锐地意识到:不对劲!
安姨身高不到1米6,体重却高达68公斤。
这些年,她的胃口越来越小,四肢瘦得只剩皮包骨,唯独肚子没变小。
按理说,若肚子藏着脂肪,肚皮多少带点弹性,但是她的肚子紧实得不像话。
王云飞给她测了腰围:116cm!
中国成年女性的腰围正常值一般小于80cm,安姨的腰围已经达到正常女性的1.5倍!
为了搞清楚原因,王云飞建议先做个b超。
“嚯!是个大家伙啊!”
不看不知道,一看吓一跳——薄薄的肚皮里裹的竟全是肿瘤!
安姨的盆腹腔内有一个巨大的囊性团块(肿瘤),上达前胸的剑突软骨,下达盆腔,两侧看不到边缘。
医生们赶紧为她加做了一个PET/CT,给这个大家伙“拍了张照”:这回,真是名副其实的“皮薄馅大”。
超级罕见巨大肿瘤“十年共生”
手术buff叠满
“10年来一直是这个样子的。”
安姨回忆,自己多年没体检,大概在9年前,肚子肉眼可见地“胖”起来,她以为是年纪大发福,没太当回事。
但到了近几年,稍微吃点东西就饱了,胃和心好像都被顶着,时常感到不舒服。
王云飞当机立断:“手术,必须手术!”
不过,面对如此罕见的巨大占位,不是说切就能切,手术可谓困难重重:
① 麻醉困难
考虑到体内大血管被肿瘤压迫,若一开始就全麻,血液回流变慢,血压急剧下降,可能有生命危险。
② 囊肿未知
囊性团块是啥?咋抽出来?都是知识盲区!
更要命的是对这类尚不明确良恶性的肿瘤:戳破,有恶性肿瘤物质泄漏的风险,导致恶性级别上升;不戳破,这么大的囊肿根本不可能弄出来。
③ 完整剥离有难度
这个囊肿长期与“母体”共生,跟腹壁几乎融为一体,要想完整地剥离,很考验主刀医生的“手艺”。
④ 腹压维稳高风险
巨大的肿瘤长期挤压着内脏,突然取出来,还可能造成腹压下降,各项生命体征指标出现异常。
如何短时间内既做好手术又保住命,对手术团队是个巨大考验。
王云飞很坚定:难,但我们有把握。
超大肚皮盲盒开出“一锅粥”
绝经期女性尤其警惕这类肿瘤
手术选择了先局麻,以减轻压在安姨身上的部分重量,再切开囊团、抽出一部分囊液后,找准时机全麻、取出囊肿。
可王云飞切开囊团后发现:
囊液接近糊状,像“一锅粥”!预先准备的注射器体量太小,根本“抽不过来”。
“太慢了!马上改用腹压抽吸。”
所有人都严阵以待,一边监测安姨的生命体征,一边吸出黄灰色的浓稠囊内液,这步需慎之又慎,不能让囊液“失控”,倾泄出来。
抽了7000ml的囊液后,安姨的肚皮松弛,肿瘤压迫减轻:“就是现在!”
王云飞马上安排全麻,扩大腹部切口,全力吸出囊内积液。同时,按着肚子人工加压,避免腹压下降太快。
最终抽取总量约24400ml
干完“力气活”,紧接着就到“精细活”。
“这个囊性团块和腹壁,就像两张水饺皮融在了一起。”
王云飞将胳膊伸进腹部,一点一点地分离病变组织,虽步步惊险,但步步精准。
2个多小时后,手术顺利结束。
安姨最终切掉了53.5斤的巨大囊性团块,其中,囊内液48.8斤,囊5斤。
肿瘤的皮囊
术后病理分析显示:安姨患上了交界性浆液性肿瘤。
交界性浆液性肿瘤是介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤,属于低度恶性肿瘤(是恶分子,但是还不敢太张狂)。
别担心,大多数预后都很好。但它有个特点:会扩散。最常见的扩散部位是盆腔、腹腔的腹膜以及淋巴结。所以术后要定期复诊,警惕复发可能。
说到这,一定要听卫啰嗦多一句:很多卵巢肿瘤早期没有任何症状!
不想让肿瘤有机会在身体里“作恶”,一定要注意体检,早发现早治疗,尤其是绝经期女性,一个B超检查,就能查出大部分妇科问题。
图源:腾讯医典
卸下肿瘤
睡个安稳觉
术后,安姨在ICU待了12小时,便转出普通病房。
安姨也变相完成自己多年的“减肥心愿”——
体重从68公斤降至42公斤。
以前,安姨身体的团块实在太大,只要一平躺就被压得腰痛,睡觉都只能侧卧。
且因为横膈膜被肿块撑开,变得很薄,没有足够的承托力“撑起”心脏等器官。
术后,安姨下地走路时,手还得托着心脏,等待慢慢恢复。
但起码现在,她终于能睡个安稳觉了。
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