微笑型抑郁患者反复出现抑郁/抑郁发作,因为他们对此有心理渴望
发布时间:2024-10-26 00:05 浏览量:3
阿志是一名初二男生,于北京出生。体型偏胖,戴着眼镜,面部表情显得比较深沉。自述人多时会出现手抖、腿抖等表现。
阿志现在家庭成员为一家四口,家里有个妹妹6岁,上小学一年级。父亲是公司经理,妈妈从事销售工作。原来家住北京郊区的阿志,为了让他在市区上小学,父母决定搬家。在上小学前阿志经常与姥姥姥爷居住在一起。
阿志在假期两次尝试过轻生,父母并没有发现。前几天尝试过用刀抵在自己脖子上轻生,擦破点儿皮。阿志自称是个没用的人,认为活着没有任何意义。
妈妈反映,阿志在初一时状态挺好的,自从初一下学期以来学习状态逐渐变差,特别害怕上课老师叫他回答问题,跟同学交流也会表现得特别紧张,说话声音很低。尽管阿志有着学习的动机和努力的行为,但初二期末考试成绩开始下滑,使得他对自己的学习能力产生了怀疑。
阿志心思细腻,平时思考多于言语。在家里很少和父亲交流,和妈妈关系还可以。过年的时候因为父亲当着别人的面批评阿志,阿志情绪激动,开始与父亲公然争辩。
阿志经常观察家人、同学和老师的言行,甚至在选择朋友时也非常谨慎。阿志总是会考虑别人感受,无意中给自己带来了过多的思想负担,但很少向别人表达。这使得阿志在人际交往中产生了焦虑和抑郁情绪。
阿志自述家庭经济状况不是很好,这是他自卑的一部分原因。更多的原因来自阿志的父亲,阿志表示,他特别痛恨自己的父亲,但很少向家人表达这种感受。近期,在情绪激烈时,他甚至有轻生的冲动。
阿志表示,姥爷能理解并经常鼓励他。他觉得姥爷的道理很有道理,能够接受。感觉姥爷是自己内心亲近的人,但后来姥爷由于身体问题住院,很少能看见他,姥爷于阿志四年级时去世。
重要他人的离世已是阿志内心的重大创伤,而父亲因为怕耽误阿志学习,几次阻止他探望姥爷,更加深了阿志与父亲的矛盾。此外,阿志的消防员梦想受到父母的反对,使他感到自己的梦想被忽视和践踏。
亲子关系的长期对立,加上学习成绩的不理想、梦想得不到支持,引发了阿志的无价值感,加重了他的焦虑和抑郁状态。
阿志说前几天尝试过用刀抵在自己脖子上轻生,擦破点儿皮。我问他是什么阻止了发生更严重的后果,他说是因为姥爷。姥爷是阿志的重要亲人,亲人离世是一个创伤事件,而阿志在姥爷去世的时候因为无法送别,内心有太多的情绪没有得到宣泄。
我通过场景重建干预,帮助阿志在充分表达了对姥爷的思念之情,他压抑的情绪得到了释放。这使阿志能够有机会去充分地表达出内心压抑的情绪,阿志反而降低了攻击父亲的冲动,转而关注自己的内心。
阿志坚信,如果姥爷还在世,他会鼓励自己好好学习、生活,为自己争取一个稳定的工作和美好的未来。所以阿志在初一的时候学习非常努力,为了考得好成绩曾经连续一周熬夜学习。姥爷虽然过世了,他仍是自己的精神支柱。
阿志觉得父母更关注妹妹,父亲对他们的态度有显著差异。同样的事情曾经发生在自己身上会遭到父亲训斥,而父亲对妹妹就是和言和语。
提及悲伤的感受,阿志说自己从小很懂事,家里经济条件一般,他从小就为家操心,从各方面为他们省费用,但是从来没有表达过。而父亲却觉得他一事无成,不仅说他没有用,还践踏他想当消防员的梦想。
我:当轻生的念头出现时,你会想一些什么?
阿志:我无法像一个正常人一样。
我:当你觉得自己无法像一个正常人一样时,你感觉怎么样?
阿志:我讨厌这个情况。
我:然后呢?
阿志:我就想轻生,想找到一个解脱自己的方式。
我:你想要解脱,你会做些什么吗?
阿志:我会走到窗户边上,打开窗户。让自己的腿下去。
我:当你想要这样做的时候,并没有真的去做,是什么阻止你这样去做?
阿志:我想到我的姥爷和妹妹,就觉得不能这样离开了。
我:如果你真的这样做了,姥爷和妹妹会怎样呢?
阿志:我姥爷在世的话,肯定会很伤心。我妹妹也许会困惑我不在了,但时间长了就忘了。
我:你姥爷离开这么久了,你忘了吗?
阿志:没有,一直记得。
我:姥爷离开你,你从来没有忘记,而且他深深地驻留在你心里。那你怎么就知道妹妹会很快把你忘了?
阿志:嗯,确实是,她应该也不会忘。
我和阿志的父母进行了沟通,阿志的父母在了解他的内心感受后,承认自己平时情绪过于冲动,给孩子留下了不好的印象。他们表示愿意调整自己的态度,但却不知道如何去做。我建议阿志的父母学会共情,接纳孩子,给予他欣赏认同,并支持其梦想发展。
在病理性记忆中,有很大一部分来自父母的粗暴教育,比如对孩子过分批评,不懂得尊重孩子,甚至是打骂。我深入到阿志的潜意识层面后,终于发现了根源,找到了他的病理性记忆。从阿志小学三年级开始,父亲对他的学习成绩就不太满意,并对他沉默寡言的性格感到恼火,经常批评他没有用。这不仅成为亲子矛盾升级的焦点,更是阿志内心深处自卑感的重要来源。
父母是无心之失,对孩子造成了很多心理创伤,孩子即使长大想起来仍非常痛苦,甚至是愤怒。我对阿志的病理性记忆进行重组,他感觉自己舒服多了,长久以来的心结打开了。
阿志担忧期中测验,因为他觉得父母只关注分数,而忽视了他努力的过程,这让他觉得人生失去了意义。尽管阿志的成绩暂时不理想,但他仍渴望得到家长的认可,特别是父亲对他努力过程的肯定。
我与他谈及人生的意义,阿志说自己不想平凡度过此生,还是想当消防员,喜欢助人。我与他探讨了消防员的梦想对于他的重要性,肯定了他喜欢助人、勇敢、忘我的可贵品质,并探讨了父亲为何阻止他追求梦想的原因,也得到了阿志的理解。
记忆重组干预两个多月后,通过一段时间的沟通和理解,阿志与父亲化解了长期的矛盾,双方开始建立起有效的沟通。他在学校里的朋友多了起来,情绪不佳的时候能够主动联系同学倾诉。阿志说妈妈现在对他关注多了,而父亲也开始有了变化,学习倾听自己。父母还带着阿志和妹妹外出旅行,增进家庭成员间的亲密感。我相信在阿志父母和他自己的努力下,阿志会逐渐感受到人生的意义。